שם   האגוד ה: -----------------------------------------------------

איש קשר בנושא הביטוח: ---------------------------- טל':-----------------------

כתובת מייל: ------------------------------------------------------

כתובת : ---------------------------------------- פקס: ---------------------

מועד הצטרפות לביטוח : ---------------------------------------------------------

להלן פרטי הספורטאים לצרכי ביטוח:

* הערות:

חניך חדש מצטרף להתאחדות מחייב:

1- שתי תמונות

2- ספח תעודת זהות (אם החניך תחת גיל 18 השם מופיע בת.ז. של ההורים).

3- מעל גיל 14 בדיקה ארגומיטרית.

4- חניך חדש רישום 50 ש"ח.

5- מעל גיל 14 – 30 ש"ח לחניך עבור החידוש.

6- מתחת גיל 14 – 20 ש"ח עבור חידוש.

7- למועדון חדש 300 ש"ח מסים ו- 250 ש"ח רישום.

8- למועדון רשום 300 ש"ח מסים.

9- אם חסר פרטים לא יתקבל הרשום.

10- ביטוח אישי חובת כל מאמן.

בכבוד רב,

האני סקס

יו"ר התאחדות לסוגי הקיק בוקס בישראל